Проблемы аннулирования полисов ОМС: причины и пути решения.
Основные сложности при переходе на персонифицированный учет.

С внедрением новой системы учета застрахованных лиц в декабре 2022 года страховые компании столкнулись с массовым аннулированием полисов ОМС. Было зафиксировано около 30 тысяч ошибок в данных пациентов. Вся несоответствующая информация оперативно направлялась в Федеральный фонд ОМС для корректировки через систему межведомственного взаимодействия.

Текущая ситуация: снижение числа обращений
Хотя подобные случаи возникают и сейчас, их количество значительно уменьшилось по сравнению с периодом запуска системы. Это подтверждается статистикой: в 2024 году число обращений граждан в страховые компании снизилось на 9%, а запросы, связанные с оформлением полисов, сократились на 15,6%.

Эксперты связывают эту тенденцию с улучшением информированности населения – большинство вопросов теперь решается через портал Госуслуг, что упрощает процесс получения и переоформления полиса.

Как работает новая система персонифицированного учета?
С декабря 2022 года данные о застрахованных лицах вносятся в Единый регистр, оператором которого выступает Федеральный фонд ОМС. Информация автоматически сверяется с базами:

• ФНС (налоговой службы)
• органов ЗАГС
• Пенсионного фонда
• Минобороны
• МВД

Такой подход позволяет минимизировать ошибки и создать единую актуальную запись по каждому застрахованному.
Что делать, если обнаружены неточности?
Если система выявляет расхождения, запускается процедура их устранения. Гражданин также может самостоятельно инициировать проверку своих данных.

Алгоритм действий при проблемах с полисом:

1. Обратиться в свою страховую компанию – у нее отработаны механизмы решения подобных вопросов.
2. Проверить данные в Едином регистре через Госуслуги или call-центр страховщика.
3. Подать заявление на корректировку, если обнаружены ошибки.

В 2024 году страховые организации оказали 11,3 млн консультаций и помогли урегулировать множество спорных ситуаций в сотрудничестве с ФФОМС.